Therapie
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Konventionelle Therapie (CT)Bei der CT erhält der Pat. zweimal oder dreimal täglich eine definierte Menge Insulin subcutan, die auf seine individuelle Ernährung abgestimmt ist. Oft wird hierbei ein Mischinsulin verwendet, das aus einem Anteil langwirkenden Insulin und einem Anteil kurzwirkendem Insulin besteht. Der Injektionszeitpunkt liegt daher dann vor den Mahlzeiten, für die der Anteil kurzwirkendes Insulin berechnet ist. Von der Firma Novo Nordisk gibt es die derzeit breiteste Palette an Mischinsulinen mit einem Kurz-Insulin-Anteil von
Das folgende Schema stellt die Verlaufskurve einer typischen CT dar. Die gestrichelte Linie gibt den natürlichen Insulinbedarf wieder
Für Diabetiker mit einem regelmäßigen Lebenswandel, die ihre festen Uhrzeiten für Insulingabe und Mahlzeiten einhalten können bietet diese Methode den Vorteil, daß die Anzahl der täglichen Spritzen und Blutzuckermessungen reduziert sind. Weniger BZ-messen, weil die Messungen ja keinen signifikanten Einfluß auf die aktuelle Therapie haben. Übrig bleiben Kontrollmessungen, mit denen das Funktionieren dieser Therapieform überwacht wird. Das heißt aber, wenn gespritzt wurde, dann muß auch die Menge KH verzehren, auf die die Insulin-Dosis abgestimmt ist. Ebenso sind bestimmte Essenszeiten einzuhalten. Auf besondere Umstände, die eine Anpassung der täglichen Insulin-Dosis erforderlich machen wird bei der CT leider nur selten eingegangen. Solche Umstände können sowohl bestimmte Erkrankungen sein (Infekte gehen häufig, wenn auch nicht immer, mit einem steigenden Insulinbedarf einher, Durchfälle mit einem Sinkenden. Ebenso wären besondere Umstände der Lebensführung zu berücksichtigen. Meist ist an Feiertagen, wenn im Kreis der Familie reichlicher gegessen wird, der Insulinbedarf höher, während er zu Wandertagen oder bei sportlicher Aktivität wesentlich niedriger ist. Wesentlich flexibler ist da schon die intensiverte konventionelle Therapie (ICT).
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