| Intermediärinsulin |
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(auch Verzögerungsinsulin oder NPH) NPH = Neutral-Protamin-Hagedorn, benannt nach Hagedorn, der das Protamininsulin 1936 entwickelte. Protamin verhindert die Löslichkeit des Insulins bei neutralem pH-Wert. Wirkungseintritt nach etwa 90 -120 Minuten, Wirkmaximum nach 4-6 Stunden, Wirkdauer zwischen 12-24 Stunden (je nach Präparat unterschiedlich)
Die hier gezeigte Darstellung ist eigentlich nicht ganz korrekt. Charakteristisch für NPH-Insuline ist ein Wirkgipfel etwa 5 Stunden nach der Injektion, der dann bis zum Ende der Wirkdauer (die auch von der Dosis abhängig ist) langsam bis auf Null abfällt. Ich erwähne das, weil man mit diesem Wirkgipfel arbeiten kann, wenn man ihn richtig einsetzt. Weiß man z.B., daß die Insulinsensitvität zu einem Punkt X am geringsten ist, dann kann man die Dosis 5 Stunden vorher geben und die Dosisgröße so bemessen, daß der BZ in dieser 5. Stunde optimal ist. Ebenso wie Normalinsulin wird auch NPH heute zugunsten der Analoga (langwirkende Insulinanaloga; LIA) eher zurückhaltend verschrieben, und auch das ist ebensowenig einleuchtend. NPH-Insuline sind keineswegs "veraltet" oder "Insulin zweiter Klasse". Gründe statt eines NPH ein LIA einzusetzen könnten sein, daß es Nachts häufiger zu Hypos kommt (LIA haben nicht diesen ausgeprägten Wirkgipfel) oder ein allgemein instabiler Diabetes vom Brittle-Typ vorliegt. (Aus Erfahrungen weiß man, daß man mit dem LIA Detemir® gerade beim Brittle-Diabetiker oftmals eine stabilere Stoffwechseleinstellung erreichen kann)
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| Zuletzt aktualisiert am Donnerstag, den 11. Februar 2010 um 21:31 Uhr |