|
Sie versuchen die Verzögerung
der Kohlenhydratverdauung durch Inhibition (=Hemmung) von Verdauungsenzymen
(nämlich den zuckerspaltenden Alpha-Glucosidasen) im Darmtrakt zu beeinflussen
und müssen deshalb vor der Mahlzeit eingenommen werden.
Das bekannteste Medikament dieser
Gruppe ist die "Acarbose", die in ihrem Aufbau einem Mehrfachzucker
ähnelt. Anders das Miglitol, das zwar keinem Mehrfachzucker ähnelt,
aber trotzdem wie die Acarbose eine Bindung mit der Alpha-Glukosidase
eingeht, so daß diese nicht mehr zur Spaltung von Zuckern zur
Verfügung steht. Als Ergebnis dieser Wirkung stellt sich eine dosisabhängige
Verminderung oder Verhinderung des Blutzucker- und Seruminsulinanstiegs
nach der Nahrungsaufnahme ein.
Mögliche Nebenwirkungen:
Wenn (durch die angedachte Wirkung des Medikamentes) unverdaute Kohlenhydrate
in tiefere Darmabschnitte gelangen, so werden sie dort von Bakterien
zersetzt. Die dabei entstehenden Fäulnisgase sind verantwortlich
für teilweise erhebliche Blähungen, die mit krampfartigen
Bauchschmerzen einhergehen können. Zudem kann die osmotische Kraft
der unverdauten/unzersetzten Kohlenhydrate Wasser im Darm binden, was
zu Durchfällen führen kann. In beiden Fällen sollte eine
Dosisreduktion in Absprache mit dem behandelnden Arzt versucht werden.
Unter einer Monotherapie kann durch Alpha-Glukosidasehemmer zwar keine
Hypoglykämie eintreten, aber wenn eine eintritt (Beispielsweise
bei einer Kombinationstherapie), dann kann nur reine Glucose (Traubenzucker)
helfen, weil normaler Haushaltszucker ja nicht ausreichend gespalten
und resorbiert werden kann.
Gegenanzeigen:
Alpha-Glukosidasehemmer sollten nicht eingesetzt werden, wenn chronische
Darmerkrankungen oder eine starke Nierenfunktionsstörung vorliegen.
Wechselwirkungen:
Antazida (Mittel gegen Sodbrennen), Kohletabletten und Präparate
mit Verdauungsenzymen können die Wirkung von Alpha-Glukosidasehemmern
herabsetzen, andere Antidiabetika können sie verstärken.
Die Aufnahme von Digoxin (ein Herzmedikament) aus dem Darm kann durch
Alpha-Glukosidasehemmer vermindert werden.
Miglitol kann zusätzlich die Aufnahme von Glibenclamid, Metformin,
Propranolol (ein Beta-Blocker) und Ranitidin (ein Magensäureblocker)
vermindern und die Wirkung von Laxantien (Abführmitteln) verstärken.
Produkte: (Wirkstoffnamen in Klammern)
Glucobay ® (Acarbose)
Diastabol ® (Miglitol)
|
Medikamente 
