Man fördert die allgemeine Beweglichkeit
und gibt Hilfen, z.B. beim Lagewechsel, Aufstehen, Sitzen und Gehen. Laut
Krohwinkel gehört dazu die Körperbewegung innerhalb und außerhalb
des Bettes. Man beachtet auch Lähmungen und Spastiken sowie sonstige
Bewegungseinschränkungen, z.B. zur Kopfkontrolle. Auch Gleichgewicht
und Gleichgewichtsstörungen sowie Lagerungen fallen in diesen Bereich,
wobei in diesem Zusammenhang gefährdete Körperregionen beachtet
werden. Der Umgang mit Kontrakturen, Dekubitalgeschwüren und lagerungsbedingten
Ödembildungen gehört ebenfalls in diesen Lebensbereich.
Spezielle Pflege bei DM:
- Krankenbeobachtung hinsichtlich Gangunsicherheiten. Wie erwähnt
kommt das Bild eines Diabetikers in einer mittelschweren Hypoglykämie
manchmal dem Bild eines Alkoholisierten recht nahe.
- Aufgrund der durch den Diabetes möglicherweise verschlechterten
Durchblutung ist besonderes Augenmerk auf eine umfassende Dekubitus-Prophylaxe
zu legen. Besonders im Bereich der Füße ist der Diabetiker
besonders gefährdet, da er noch niedrigere Drücke toleriert
als der Nicht-Diabetiker entsprechenden Alters. Aus diesem Grund
sollten Diabetiker bequem sitzende Schuhe tragen und keine einschnürenden
Socken/Strümpfe. (Ausnahme sind Kompressionsstrümpfe,
da die Thromboseprophylaxe eine höhere Priorität hat.
Zirkuläre Verbände sollten möglichst vermieden werden,
da ihr korrekter Sitz selbst bei geübter Anlegetechnik im Tagesverlauf
nicht gewährleistet werden kann. Zur Thromboseprophylaxe sind
insbesondere bei Diabetikern Kompressionsstrümpfe oder -strumpfhosen
die bessere Wahl)
- Insbesondere ältere Pat. (da bei denen die Möglichkeit
einer bereits bestehenden Neuropathie höher ist) sollten zu
Hause Hausschuhe tragen. Bei einer Neuropathie können Tast-
und Schmerzempfinden herabgesetzt sein, so daß schon ein auf
dem Boden liegender Holzsplitter des öfteren Ursache für
ein diabetisches
Gangrän war. (Weil der Pat. dann auch möglicherweise
gar nicht merkt, daß er sich da verletzt hat!)
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Zuletzt aktualisiert am Sonntag, den 07. Februar 2010 um 12:59 Uhr |