Der liegt darin, daß beim Typ 2 die Beta-Zellen nicht durch das Immunsystem zerstört werden. Dafür hat der Typ 2 dann weniger Insulinrezeptoren.

Das liegt in seinen Erbinformation so fest, in den Genen. Aber warum jetzt, daß weiß man auch nicht so ganz genau.

Nun, Anfangs noch nicht. Ein Diabetiker ist man ja erst, wenn durch irgendwelche Gründe der Zuckergehalt des Blutes ständig zu hoch ist. Und das ist beim Typ 2 erstmal noch nicht so.
Erinnern wir uns doch daran, was vor und in der Zelle mit dem Insulin so passiert. Erzähl du es mir mal...

Genau. Und wer überwacht, wieviel Glucose im Blut ist?

Das hast du richtig behalten. Und wenn die Rezeptoren zu wenige sind, dann kann darüber auch weniger Insulin in die Zelle gelangen, es können weniger Glucosetransporter losgeschickt werden und die können weniger Glucose aus dem Blut holen.
Die Bauchspeicheldrüse denkt dann, daß sie noch nicht genug Arbeiter losgeschickt hat und schickt neue hinterher.

Das ist wahr. Es dauert nur ein bißchen länger.
Aber wir haben ja auch noch die Fettzellen. Und die kriegen dann auch mehr Insulin und mehr Glucose ab. Und da wirkt Insulin ja wie eine Bremse für den Fettabbau, und es lagert die Glucose als zusätzliches Fett ab.

Ja, leider. Denn wenn er immer dicker wird, dann kriegen die Fettzellen auch immer mehr Insulinrezeptoren...

...und irgendwann wird es den Beta-Zellen zuviel und sie sind total erschöpft. Dann können sie kein Insulin mehr herstellen.

Na nun mal nicht so schnell mit den jungen Pferden. Ich hab doch gesagt, das alles passiert nicht so schnell wie beim Diabetes Typ 1. Und da kann man vorher schon versuchen, die Betazellen so ein bißchen zu entlasten.

Oft ist es ja so, daß der Blutzuckerspiegel beim Typ 2 nur so ein gaaaanz kleines bißchen zu hoch ist. Und das kommt eben vom Zucker.

Dann bekommen die Muskelzellen zuwenig Brennstoff und können nicht mehr so viel leisten wie vorher. Aber du bist schon auf dem richtigen Weg.
Er kann nämlich auch Zucker... Ach komm, laß uns mal ein neues Wort dafür nehmen: KOHLENHYDRATE. Das ist der Fachbegriff für alles, was aus Zuckerbausteinen besteht.
Also, er kann auch Kohlenhydrate nehmen, die langsamer ins Blut gehen. Und die Insulintruppe hat dann mehr Zeit, die alte Glucose aus dem Weg zu räumen.

Und weißt du noch, was das Besondere an Glucose und Sport war?

Richtig. Und weil aller guten Dinge drei sind: was passiert, wenn die Fettzellen kleiner werden?

Na, dann gibt es weniger Rezeptoren auf den Fettzellen. Und dann fällt nicht soviel Insulin in die Fettzellen ein und es bleibt mehr über für die Muskelzellen. Also welche Maßnahmen kann man anwenden?

• Andere Ernährung
• Sport machen
• Gewicht abnehmen

Da hast du schon recht, aber für die, die das jetzt machen sollen ist es gar nicht so einfach. Die sind ja ihr Leben lang etwas gewohnt, was sie jetzt auf einmal ändern sollen. Und dazu muß man schon gegen seinen inneren Schweinehund kämpfen.
Übrigens nennt man diese einfachen Maßnahmen daher auch die Basistherapie!

Ja, dazu findet man auch immer wieder zwei unterschiedliche Meinungen. Die einen sagen "selber schuld, die haben sich ihren Diabetes ja selbst angefressen" und die anderen sagen "die werden nicht Diabetiker, weil sie so dick sind, sondern die werden so dick, weil sie Typ 2 sind".

Na, ich würde sagen keins von beiden. Die Wahrheit liegt irgendwo dazwischen.
Daß so wenig Rezeptoren da sind liegt schon in den Genen. Dafür kann niemand was. Und wenn man sich dann gesund ernährt, ordentlich Sport treibt und auf sein Gewicht achtet, dann wird der Diabetes entweder nie oder erst sehr spät ausbrechen.

Dann kommt es irgendwann doch zum Diabetes Typ 2. Manchmal schon bei Kindern, obwohl man den Typ 2 früher immer "Altersdiabetes" genannt hat.

Sag das nicht so vorschnell. Sie brauchen es sehr oft nicht gleich zu Anfang. Bei vielen reichen die Maßnahmen, die du oben schon aufgezählt hast. Aber wenn damit der Blutzuckerspiegel nicht normal gehalten werden kann, dann müssen die Tabletten einnehmen...

Ja, für Insulin und Typ 1 stimmt das auch. Aber der Typ 2 hat ja noch Betazellen. Und die Tabletten für den Typ 2 enthalten ja kein Insulin sondern Stoffe, die die Betazellen so ein bißchen entlasten, sie bei ihrer Arbeit unterstützen. Beim Typ 1 geht das nicht, denn wo nichts ist, da kann man auch nichts unterstützen.

Wenn gar nichts anderes mehr hilft. Wenn die Ernährungsumstellung, der Sport, das Abnehmen und die Tabletten nicht mehr ausreichen, dann muß auch der Typ 2 Insulin spritzen.

Ja, es sei denn er schafft es, seine Rezeptoren zu vermehren.

Weil man das am Anfang gar nicht weiß, daß es da überhaupt ein Problem gibt.

Aber wir machen jetzt erst einmal eine kleine Pause. Und dann erzähle ich dir, wie man an seiner Rezeptorenanzahl ein bißchen was drehen kann... auf der nächsten Seite.